Importancia del diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal

 

Insuficiencia renal aguda

La insuficiencia renal aguda (IRA) es un síndrome multietiológico, de aparición brusca, caracterizado por la retención de productos nitrogenados y alteraciones en la homeostasis hidroelectrolítica. Para una función renal normal son necesarios 3 elementos: a) adecuado flujo plasmático; b) integridad del parénquima, y c) libre salida al exterior de la orina formada.

Diagnóstico

Comprende dos apartados: comprobar el deterioro de la función y diferenciar si la alteración es prerrenal, renal intrínseca o postrenal, como en todo cuadro clínico, la anamnesis y la exploración son fundamentales. Son importantes los antecedentes de oligomnios,, diarrea y vómitos, cuadro febril, ingesta de medicamentos y posibles alteraciones en el aspecto y la cantidad de orina. El examen físico puede aportar datos de sospecha de disfunción renal, como edema, hipertensión, masas y soplos abdominales, genitales anormales, etc. La valoración del estado de hidratación es esencial en todos los pacientes.

Tratamiento 

El mejor tratamiento de la IRA, es la prevención. las medidas mas importantes son: mantener una adecuada perfusión renal, evitar el uso de drogas nefróticas y si es imprescindible su uso utilizar dosis corregidas, usar racionalmente los estudios con sustancia de contraste. 

el tratamiento de la IRA tiene 2 componentes: el tratamiento conservador y la terapia dialítica o intervencional. 

💛Tratamiento médico conservador 

En general el tratamiento de la IRA tiene por finalidad evitar o reducir las complicaciones, siendo las infecciones la causa mas frecuente después de la enfermedad de fondo, es mandatorio el cuidado meticuloso de los catéteres intravenosos, sonda vesical, y otros. así mismo evitar la atelectasia y la aspiración pulmonar. 

💛La diálisis

La diálisis es un tratamiento de soporte basado en dos principios físicos: la difusión de solutos y transporte convectivo (filtración). bajo estos conceptos y con la elaboración de nuevas membranas, se han diseñado varias modalidades de tratamiento dialítico.